身為戲劇治療師，時常會被問：「所以你要演戲給他們看嗎？」、「那我自己在家裡看劇就好了啊！」這類的問題。

戲劇治療是有意圖並系統化地利用戲劇的創作歷程，促進心理健康、個人成長與轉變。在這過程中，治療師陪伴個案進行各種戲劇創作：故事、角色、玩偶、即興劇、面具、隱喻與象徵等等，來協助個案表達、經驗與探索各種議題。也就是說，我們是陪伴個案創作，而不是演戲給他們看。

雖然戲劇治療與小丑醫生是不同的專業，進行的方式也很不一樣，但在閱讀《小丑醫生：最後一次說再見》這本書的時候，對於小丑醫生與病童間的互動卻有特別深刻的感受。

小丑醫生是直接面對並陪伴生命中的病痛，甚至死亡。

當兒童身處病痛，感到害怕與無助時，會產生面對未知的恐懼，被困在醫院裡的孤單，以及即將離別的悲傷。透過各種表演，讓病童能暫時忘卻痛苦，感到歡樂，同時也讓他們更有創意和能量來面對困境。

但小丑醫生絕非只是表演一些有趣的把戲來逗小朋友開心這麼簡單，像書中描述的，小丑醫生們需要經過專業的課程與訓練，在直接與病童互動時，需敏銳地觀察並給予不同的表演和回饋。此外，小丑醫生並非心理治療師或醫師，仍必須和其他醫療專業之間相互合作。

這不是一時興起的志工服務，他們必須長期、持續、每週穩定地到醫院為病童與家屬演出，才能與兒童之間建立起信賴與肯定安全感。小丑醫生們的訓練裡，除了需要學習兒童發展、疾病的常見症狀等課程之外，還包含了心理諮商相關，例如情緒抽離、病童病逝後的心情調適等等，因為助人專業者，更需要學習自我的心理照護。

本書女主角自己經歷了失去妹妹的傷痛，透過成為小丑醫生的學習過程，面對自己在當時無法表達出來的失落，從悲痛中走出，幫助他人的同時也療癒了自己與家人。雖然現實不會像故事般美好，但看得出本書作者很用心的做足調查，描述主角從悲傷中成長的過程，讓讀者可以淺顯易懂的方式了解小丑醫生。

「戴上紅鼻子，製造歡笑。摘下紅鼻子，學習面對悲傷。」本書的後記文中有這句話，歡笑是痛苦的良藥，但更重要的是，如何面對真正的悲傷。看完這本書除了觸動人心的生命故事，也讓人對於願意在散播歡笑的同時，承接悲傷與痛苦情緒的小丑醫生們肅然起敬。●